臨床醫(yī)師學(xué)員“日邊紅杏”歌訣之肝炎分型歌Ⅲ

　　重型肝炎叫電擊，三分之二已壞死，再生現(xiàn)象不明顯，肝臟萎縮一層皮　　重型肝炎之亞急，一邊再生一邊死，再生部分成結(jié)節(jié)，死亡百分之五十　重型肝炎　　病情嚴重，根據(jù)起病急緩及病變程度，可分為急性重型和亞急性重型兩種　?。?）急性重型肝炎：起病急，病變發(fā)展迅猛，病死率高，故又稱暴發(fā)型或電擊型肝炎　病理變化表現(xiàn)為肝細胞壞死嚴重而廣泛，壞死自小葉中央開始，向四周擴展，呈彌漫性片狀（壞死面積約占2/3）。肝竇內(nèi)及匯管區(qū)有多量淋巴細胞及吞噬細胞浸潤。肝細胞再生現(xiàn)象不明顯。肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600～800g，質(zhì)地柔軟，包膜皺縮。切面呈黃色或褐紅色，故又稱急性黃色（或紅色）肝萎縮。 　　本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡，如能渡過急性期，部分病例可發(fā)展為亞急性重型肝炎　?。?）亞急性重型肝炎　　多數(shù)是由急性重型肝炎遷延而來，或一開始病變就比較緩和呈亞急性經(jīng)過　　病理特點是大片的肝細胞壞死（壞死面積約占50%）同時出現(xiàn)肝細胞結(jié)節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷和膠原纖維化，致使再生的肝細胞失去原有依托呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理>　　小葉內(nèi)外有大量炎細胞浸潤。結(jié)節(jié)間小膽管增生，常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮，病程長者可出現(xiàn)壞死后性肝硬化之改變